
Ein Medikament gegen Hitzewallungen wird die Behandlung in den Wechseljahren verändern
"Dies wird ein absolutes Blockbuster-Medikament sein", sagte Prof. Waljit Dhillo, Endokrinologe am Imperial College London, der 2017 eine bahnbrechende Studie leitete , die den Weg für die Entwicklung des Medikaments ebnete. "Es ist wie ein Schalter. Innerhalb von ein oder zwei Tagen verschwinden die Hitzewallungen. Es ist unglaublich, wie gut diese Medikamente wirken. Für viele Frauen wird es
Das Medikament, das von der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) geprüft wird, wirkt, indem es ein Gehirnprotein namens Neurokinin-3 blockiert, das eine einzigartige Rolle bei der Regulierung der Körpertemperatur bei Frauen in den Wechseljahren spielt. Eine im März veröffentlichte große klinische Studie mit Fezolinetant zeigte, dass es nach 12-wöchiger Anwendung die Häufigkeit von Hitzewallungen bei Frauen mit mittelschweren oder schweren Symptomen um etwa 60 % reduzierte, verglichen mit einer Reduzierung um 45 % bei Frauen, die ein Placebo erhielten. Frauen sagten auch, dass das Medikament die Schwere von Hitzewallungen linderte und ihre Schlafqualität verbesserte. "Das wirklich Erstaunliche an diesen Medikamenten ist, wie schnell sie wirken und welche große Wirkung sie haben", sagte Prof. Richard Anderson, Co-Direktor des Centre for Reproductive Health an der University of Edinburgh. "Normalerweise dauert es mehrere Wochen, bis Östrogen seine Wirkung entfaltet. Dabei berichten Frauen von Wirkungen ab der ersten Tablette."
Ungefähr 70 % der Frauen in den Wechseljahren leiden unter Hitzewallungen und 10–20 % beschreiben sie als "nahezu unerträglich", da sie das tägliche Leben, die Bewegung und den Schlaf stark beeinträchtigen. Es ist das Symptom, das Frauen am häufigsten dazu veranlasst, sich behandeln zu lassen. Es kann sich anfühlen, als würde eine Hitzewelle über den Oberkörper hinwegspülen und Gesicht, Hals und Brust gerötet und verschwitzt zurücklassen. Manche Menschen fühlen sich benommen oder haben Herzrasen.
In England wurde im vergangenen Jahr fast 2 Millionen Frauen mindestens ein HRT-Medikament verschrieben . Diese Medikamente sind jedoch nicht für Frauen geeignet, die in der Vergangenheit an Brust- oder Eierstockkrebs, Blutgerinnseln oder unbehandeltem Bluthochdruck gelitten haben. Es gibt auch Frauen, bei denen Nebenwirkungen auftreten oder die eine nicht-hormonelle Alternative bevorzugen würden. "Wenn Sie keine HRT anwenden können, gibt es nicht viele wirklich wirksame Optionen", sagte Prof. Annice Mukherjee, beratende Endokrinologin und Gastprofessorin an der University of Coventry. "Frauen brauchen Optionen."
Da das neue Medikament direkt auf den Temperaturkontrollweg einwirkt, ersetzt es nicht Östrogen, das in der Menopause stark abnimmt, und würde daher nicht das breitere Spektrum an Symptomen bekämpfen, unter denen manche Frauen leiden, darunter Müdigkeit, Muskel- und Knochenschwäche, Vaginalatrophie usw Stimmungsschwankungen. Astellas hat einen Antrag bei der EMA eingereicht, die voraussichtlich Ende 2023 eine Entscheidung treffen wird. Die Entscheidung des Vereinigten Königreichs wird voraussichtlich einige Monate später folgen.
Experten sagten, die neueste Medikamentengeneration – Bayer werde noch in diesem Jahr eine Phase-3-Studie mit einem ähnlichen Medikamentenkandidaten abschließen – unterstreiche die entscheidende Rolle von Investitionen in die Grundlagenforschung zur Menopause. Sie sind das Ergebnis jahrzehntelanger sorgfältiger Forschung der US-amerikanischen Neuropathologin Prof. Naomi Rance, die eine bestimmte Gruppe von Neuronen identifizierte, die sich im Gehirn von Frauen in den Wechseljahren vergrößern. Durch die Messung winziger Temperaturschwankungen im Schwanz von Ratten enthüllte sie weiter, dass diese Neuronen das Protein Neurokinin-B freisetzen, das Hitzewallungen auslösen kann.
Rances Entdeckung löste eine von Dhillo am Imperial College London geleitete Studie aus, die zeigte, dass eine Verbindung, die Fezolinetant ähnelt, bei der Blockierung von Hitzewallungen bei Frauen hochwirksam ist. "Durch die Vergabe unseres Zuschusses durch NIHR (National Institute for Health and Care Research) und MRC (Medical Research Council) konnten wir innerhalb von zwei Jahren nachweisen, dass die Hitzewallungen um 73 % zurückgegangen sind – ohne das wäre das nicht möglich gewesen "Die Finanzierung der medizinischen Forschung durch den Steuerzahler", sagte Dhillo. "Seit unserem Studium schreiben uns Frauen auf der ganzen Welt: ‚Wie bekomme ich dieses Medikament?‘"
Er fügte hinzu: "Es herrscht die Einstellung, dass Fettleibigkeit tötet, Herzkrankheiten töten, Diabetes tötet und die Gesundheit von Frauen nicht tötet." Wir können nicht in einer westlichen Gesellschaft leben und sagen, dass 51 % der Probleme der Bevölkerung – wenn sie sie nicht sofort beseitigen – unwichtig seien." Er begrüßte eine positive Veränderung in den letzten Jahren, einschließlich der Schaffung der Frauengesundheitsstrategie der Regierung, der Ernennung einer Frauengesundheitsministerin und einer Ausweitung der Forschung zu Themen wie Wechseljahre und Endometriose.
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